听力最基本的测试项目当属“纯音测听”，以测试从声波被耳廓收集到开始，到声波转变为神经冲动传至大脑听觉中枢的整条听觉传导路径，如果这条通路出现任何问题，听力图都会如实的反馈。所以当我们自觉听力下降时，可以先做一个纯音测听检查测试。

 
    当声波传至中耳，也就是鼓膜后面，如果这里出现问题，此时针对中耳的测试——“声导抗”就派上用场，声导抗又称为“中耳分析仪”，它可以反映中耳的解剖结构是否破坏，鼓室压力是否异常，是否有液体渗出，进而判断中耳病变的发生和发展情况。此检查是客观测试中耳传音系统和脑干听觉通路功能的方法，临床最常见的测试项目有“鼓室导抗图”和“镫骨肌声反射”。

    越过中耳，声波传至内耳部分，内耳的听觉器官主要是耳蜗，此时针对耳蜗的听力测试项目——“耳声发射”就应运而生，之所以称之为“发射”，就是因为这项测试可以收集耳蜗主动发出的音频能量，如果收集到的音频能量足够多，便可以证明耳蜗工作正常。由于具有客观、简便、省时、无创、灵敏等优点，目前已作为婴幼儿听力筛选的首选。

    耳蜗以后，声音沿听神经继续向大脑听觉中枢传导，检测这条传导路径是否正常，需要进行——“听觉诱发电位”测试，通过声音刺激诱发听神经及脑干一系列的神经电冲动，从而反映听神经及听觉中枢的功能状态。常用的听觉诱发电位测试有耳蜗电图，听性脑干反应，40Hz相关电位和多频稳态听觉诱发反应等。

    以上为临床较为常用的听力相关测试，每项测试针对不同解剖部位。除此之外，小儿听力测试，还需进行特殊的“小儿行为测听”；有需求佩戴助听器和怀疑听神经病的患者还需进行“言语测听”；部分患者还需完善影像学检查（颞骨CT或内耳MRI），协助评估听觉神经和通路完整性。

    听力测试有的放矢，各项检查之间并没有好坏可比性，也无法相互替代。如果有听力下降者，应咨询专业人士并结合病情，选用合适的测试项目。