很多人都说,血液科承载了医院一半的眼泪。
一些凶险的血液病,往往找上人生画卷刚刚展开的年轻人,甚至是才来人间几年的孩子。
《我的白大褂》曾经讲过这样一个故事:
7岁,本该是一个无忧无虑玩耍的年纪,然而强强已经跟疾病“战斗”了好几百个回合。
强强是一名重型地中海贫血患者。躺在血液肿瘤科里的他,小小的身体插着数不清的管子。消毒的时候,强强疼得捂着嘴大哭,但依然拼尽全力不乱动。
图源:《我的白大褂·王牌科室》
懂事得让人心疼。
如今,这个坚强的小男孩已经顺利完成骨髓移植,出院了。
然而,不是每个重型地贫患儿都像强强这样幸运。如果一直找不到高度相合的骨髓,他们就只能靠终身输血治疗。
就像一场看不到终点的马拉松。
“每隔20天,我必须带孩子去医院输血。否则,他就会像一辆没油的汽车,随时停止呼吸。”一位重型地贫男孩的母亲说,“深圳所有医院我都去过,只要哪个医院有血,我就会第一时间带着儿子赶过去。”
这样的日子,她已陪着孩子走过10年。
也有其他类型的血液病患者,来不及等到与自己相合的骨髓,在绝望中匆匆写下对世界的告别信。
为什么找到一个与自己相合的骨髓那么难?为什么愿意捐献骨髓的人这么少?
01
“被骂”和误解
一个骨髓捐献联络员的日常
“我警告你,不要打我儿子的主意。如果你再敢找他,我跟你没完!”
张琳叹了口气,默默锁上手机屏幕。这种遭到对方父母劈头盖脸一顿骂的“破事”,她早不是第一次遇见了。
这不是什么狗血偶像剧情节,而是张琳的工作日常。
在深圳市血液中心,张琳专门负责联络潜在的造血干细胞捐献者(即骨髓捐献者)。被误解,是她的家常便饭。
别说思想传统的老一辈了,很多人自己听到造血干细胞移植的另一个名字——骨髓移植后,都会吓得连连摇头。
“很多人告诉我:献血可以,捐骨髓就算了。”张琳说。
采骨髓?听起来就痛!万一采完后我元气大伤,恢复不了怎么办?
因为老百姓的误解和恐惧,造血干细胞捐献当年刚起步时,在全国都举步维艰。
2001年8月,深圳出现首位造血干细胞捐献者,从第1例到第100例,整整用了十年。迄今也才582例。
那些最先“吃螃蟹”的,往往是有故事的人。
02
“我差点死过一回了
想帮帮别人”
“您的血液与一位患者初步配型成功,请问您现在是否仍愿意捐献造血干细胞?”紧接着,张琳又忐忑着补上一句,“跟您解释一下,捐献造血干细胞就是我们通常说的捐献骨髓。”
“我愿意。”意外的是,电话那边的男人没有犹豫太多就答应了。
这个男人叫阿辉,在深圳一个幼儿园当厨师。
2012年,他与朋友们在海边玩耍时不慎摔到颈椎后当场昏迷。在医院抢救过来后,他又做了半年的康复治疗,才慢慢恢复了走路的能力。
“经历过生死,我更想帮助别人。就像那句话说的:因为自己淋过雨,所以总想给别人撑把伞。”
也正是因为这场经历,他对人生很多问题都看开了。他说:钱多钱少都有自己的活法,最重要的是陪伴家人。
他永远都是整个幼儿园下班最准时的人,到点就见不着人影。领导有时都忍不住吐槽:能不能别跑那么快?
采完造血干细胞的阿辉与老婆大秀恩爱
同样,家人也是阿辉最坚实的后盾。面对造血干细胞捐献这件“大事”,全家人都无比支持他的决定。
张琳说:“这种支持非常难得。大多数放弃捐献造血干细胞的人,都是因为家人的反对。”
03
可怕的是中途反悔
“清空”骨髓的病人或许只能“等死”
家人反对没啥,不捐就是。
最可怕的是答应了捐献,又中途反悔,那将会把病人“晾在空中”,造成致命一击。
病人找到了合适的捐献者,决定接受骨髓移植后,需要提前摧毁自己原有的造血功能和免疫系统,这个过程叫作清髓。
清髓一旦开始,就像箭已离弦,没有回头路可走。
也就是说,从这一刻起,病人就把自己的生命交到了一位素未谋面的人手上。
而这个陌生人,在多天以后才会来医院捐出救命的骨髓。
如果他任何时候反悔、放弃捐献,等待病人的,可能就是生命的终点。
如果不能在短时间内找到替代者,病人只能在免疫系统“裸奔”中等死。
为了避免捐赠者临时悔捐造成不可挽回的后果,联络员都会提醒他们:一定要先征求家人的意见。
但有一些人会坚定地回答:“我自己做主,决定捐献,不需要与家人商量。”
04
“妈,捐骨髓可以吗?”
“不要说这些!”
小莫就是从始至终没有告诉家人的捐献者之一。
如果说阿辉是个社牛,小莫就是个妥妥的社恐理工男。连偶尔打把游戏,也不像别人爱玩“C位”,他常玩的,都是站在前面替队友挨打的角色。
大一那年失恋,朋友陪小莫来东门美食街散心。经过东门血站时,朋友说:“要不,去献个血吧?”
“现在早就不记得第一次献血时的心情了,只记得一进东门血站就看到琳琅满目的牛奶和八宝粥,献血前我和朋友吃得很开心。”小莫腼腆一笑。
东门血站实拍图
2020年,他第三次献血后,申请加入了中华骨髓库。
两年过去,他接到了深圳市血液中心通知初相合的电话。
“那时候觉得好幸运,因为刚入库2年就配上真的很快。很多人入库后十年二十年都没法配上一个患者,甚至一辈子都没有机会捐献。”
正式捐献前,小莫请掉年假,回到老家呆了一周。他试探性地问妈妈:献血行不行?妈妈说当然可以。
他鼓足勇气紧接着问:“那骨髓呢,可以献吗?”但妈妈被吓着了,立马严肃起来:
“不要说这些。”
于是,没说出口的话,就这样被咽回肚子里。
“担心妈妈心疼我,所以她到现在也不知道我去捐了。”
小莫与朋友的合影
但命运跟小莫开了个小小的玩笑,他阴差阳错地成为了深圳市2022年第100例造血干细胞捐献者。所以可以想象的是,这位社恐理工男的捐献现场,必然塞满媒体的“长枪短炮”。
捐献前一晚,小莫躺在医院的床上翻来覆去,紧张得睡不着觉。但不是因为捐献而兴奋,而是因为想不到该如何面对第二天的采访。
“害怕被采访,是因为很多感性的问题我实在回答不上,我也从不觉得自己是什么大英雄。捐造血干细胞这件事,我的内心真的没经历太多波动,当时只是纯粹地想着:可以救人,那就去救。”
05
这个热血的事业
等待更多的你挽袖
随着小莫这样的年轻人越来越多,随着骨髓捐献的“妖魔化”逐渐被科普破除,捐献工作已经度过了那个最艰难的时期。2022年,深圳仅用了10个月多一点,就完成了年度100例捐献,是全国首个达成的城市。
如果你也想成为热血的一员,不妨了解下这些:
造血干细胞是干啥的?
所有类型血细胞(如白细胞、红细胞、血小板)的形成都有赖于造血干细胞。
造血干细胞移植可以治疗什么疾病?
造血干细胞移植可以治疗许多血液病,包括:
血液系统恶性肿瘤,如急性白血病、慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等,某些血液系统非恶性肿瘤,如重型再生障碍性贫血、地中海贫血。
捐献造血干细胞需要做穿刺吗?
不用。造血干细胞捐献就是大家常说的“骨髓捐献”,但已经不需要通过骨髓穿刺的方式取出造血干细胞。现在的捐献方式和捐献成分血非常相似,最大的差异就是造血干细胞捐献者在捐前需要打4-5针动员剂。
捐献造血干细胞为什么要“动员”?
想要不抽骨髓而获取足量的造血干细胞,就需要通过动员剂,让造血干细胞数量在短时间内猛增,从骨髓中“溢出来”。
一般来说需要注射4针动员剂,如果动员效果不佳则需要再补打1针即可。
捐献造血干细胞会不会伤害自己的身体?
不会。打入身体的动员剂几天内即可代谢完毕,移植本身也不会影响捐献者的健康。
能不能多献几次造血干细胞,救更多的人?
不能。每个人一生最多救助一位。
我也想无偿捐献造血干细胞, 要在哪里报名?
在市内任意献血点完成第二次无偿献血后,可以额外抽取8-10ml血液样本,加入中国造血干细胞捐献者资料库 (简称“中华骨髓库”)。
入库成功后,一旦有患者与您的血液初步配型成功,深圳市血液中心的工作人员将与您联系。
捐献后,我想去看望患者,可以吗?
不可以。器官捐赠一般采用“双盲原则”,捐受双方信息都要保密,造血干细胞捐赠也参照此原则。
捐献造血干细胞,就像从健康人身上摘下一颗生命的种子,移栽到病人身上开花结果。
因为你的一次勇敢,会有一位患者获得活下去的机会,会有一个家庭可以重燃希望。
再次将那句广为流传的话送给每位(潜在)捐献者:
“我不认识你,但我谢谢你!”
来源:深圳市血液中心、腾讯医典