牙龈萎缩了，牙还有救吗？

　　只要你的牙齿看起来越来越长，就说明你的牙龈正在逐渐萎缩，部分人的牙齿根部还有可能出现三角形缝隙。

　　除此之外，牙龈萎缩还会带来以下不适——

　　牙根敏感：牙龈萎缩后，牙根暴露，温度（冷热水）、化学、机械刺激等都有可能通过牙根表面的小管激发敏感。

　　食物嵌塞和根面龋：当相邻牙齿之间的牙龈出现萎缩时，牙齿间隙增大，就会容易出现食物嵌塞，继发根面龋。

　　影响美观：当牙龈萎缩发生在前牙时，会出现牙根暴露、牙龈高低不齐、牙齿过长。很多人因此产生自卑情绪，笑不敢露齿。

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牙龈为什么会萎缩？

　　有几种常见原因——

　　牙周炎

　　我国牙周炎发病率极高。牙周炎常导致牙槽骨吸收及牙龈肿胀，牙槽骨吸收以后，附着在牙槽骨上的牙龈也就随着向牙根方向萎缩。而且，经过治疗后，牙龈肿胀会消退，牙龈萎缩就出现了。

　　牙周炎常常导致广泛型的多数牙牙龈萎缩、牙缝变大，且常易导致多牙敏感。

牙槽骨示意图

牙龈萎缩过程

　　机械创伤

　　最常见的为刷牙方法不当，如牙刷过硬、刷牙力量过大、横着刷牙等不当刷牙方式，都容易导致牙龈萎缩。建议使用中毛牙刷、轻柔的力量刷牙，使用正确的刷牙法刷牙，不建议使用拉锯式横刷法。

　　解剖因素

　　解剖因素指的是每个人的牙周生理特征有所不同。例如牙龈太薄的人，在外力的刺激下，会更容易出现牙龈萎缩；而牙槽骨薄的人，当患有牙周炎时，也会因为牙槽骨被破坏而更容易出现牙龈萎缩。

　　正畸力与咬合力

　　牙齿承担的咬合力过大时，有可能会出现牙龈萎缩，这种萎缩多局限于个别牙齿。

　　在正畸治疗中，牙齿移动如果较大，超过了牙槽骨的范围时，则有可能出现牙龈萎缩。因此，建议正畸前仔细检查牙龈及牙槽骨的质量。

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牙龈萎缩可以治疗吗？

　　如果是少量、均匀的牙龈萎缩，无症状且无美观要求时，可以先观察，暂时不做处理。

　　如果观察后有牙龈萎缩进一步加重，则需要酌情寻找病因，针对病因进行治疗，比如改变刷牙习惯、改善咬合等。

　　部分牙龈萎缩可以通过牙周手术来完全或部分解决。

　　当不适合做手术时，可以选择修复、正畸等其他方式处理，但是此时一般很难恢复到牙龈萎缩前的状态。

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怎么预防牙龈萎缩？

　　如果患有牙周炎，就要尽早治疗，防止因牙周炎的进展，导致进一步的牙龈萎缩。

　　改正不良的刷牙习惯，每天在家用正确的方式维护口腔卫生，科学刷牙及使用牙线。

　　少咀嚼过硬食物，如软骨等，避免对使用过大的咬合力，避免咬合力过大发生的牙隐裂及牙龈萎缩。

　　如果口内有不良修复体导致了牙龈萎缩时，就要拆除后重新制作。

来源：“深圳市口腔医院”微信公众号

本文作者：曾琼琼 | 深圳市口腔医院口腔内科医学中心牙周黏膜科 主治医师