医防结为“打虎联盟”！深圳成立15个重大疾病防治中心

　　冠心病、糖尿病、肿瘤……通往健康生活的路上，总有各种防不胜防的“拦路虎”。

　　今年起，深圳决定联合预防、治疗等机构，组成最强的“打虎联盟”，通过组建重大疾病防治中心和重大疾病防治联盟，构建立体化的重大疾病防治体系。

　　根据“健康中国2030”计划以及深圳的疾病发病谱，深圳将15类可防可控的重大疾病确立为防治的“重点对象”。

　　这15类重大疾病分别为：

　　宫颈癌、乳腺癌；儿童支气管哮喘；儿童青少年近视；老年痴呆；尘肺、化学中毒；睡眠障碍、抑郁症；脊柱侧弯；骨关节炎、骨质疏松；冠心病；脑卒中；慢性阻塞性肺疾病；肺癌；糖尿病；甲状腺肿瘤、甲亢；新发和再发传染病。

　　2019年起，深圳初步构建了“顶天立地”的整合型优质高效医疗卫生服务体系。其中，负责“顶天”的区域医疗中心，将成为“打虎联盟”中的“带头大哥”——重大疾病防治中心。

　　通过对各区域医疗中心的专科专病临床诊疗能力、技术辐射程度、公共卫生管理水平、医教研防管的协同性等方面进行全面评估后，目前深圳已确定了15个重大疾病防治中心，他们将成为专科专病的急危重症救治中心、疑难复杂病例会诊中心、医学科学研究中心、质量控制中心、人才培养中心。

　　重大疾病防治联盟如何组建？

　　以重大疾病防治中心为“龙头”，联盟医院为“骨干”，社区健康服务机构为“网底”的防治联盟，让区域医疗中心、基层医疗集团、社康中心各司其职。

　　“以前，各个医院都想把专科做强，医院和医院之间容易掐架。成立联盟后，各个医院就有了各自的定位，区域医疗中心管好疑难杂症，基层医院做好一般的治疗，社康做好疾病的预防和康复，大家各司其职。”深圳市心血管疾病防治中心牵头人、中国医学科学院阜外医院深圳医院内科管委会主任颜红兵说。

　　颜红兵认为，重大疾病防治联盟将是实现分级诊疗、解决“看病难”问题的一把“钥匙”。

　　“即便在全国最顶尖的心血管医院——阜外医院，也有一半的病人是常见病，不是危急重症。啥病都找最好的专家，这就造成一种看病难，专家一号难求的情况。而组建联盟后，深圳各医院的心血管疾病治疗的水平将趋于同质化、标准化，一般的患者在基层医院解决问题，避免了优质医疗资源的浪费。”

　　作为居民家门口的健康“守门人”，深圳的社康中心在重大疾病防治体系中将承担“一夫当关”的角色。

　　以慢性阻塞性肺疾病为例，深圳市人民医院提出了“提高基层服务能力，把小病、慢病患者留在基层”的目标。通过为基层社康配备肺功能仪，实现肺功能报告及图形的上传，帮助提升基层社康诊治水平。

　　下沉社康的不仅仅是技术，更核心的是“人”。未来，深圳的社康医生在做好全科医生的同时，将更“专”更“精”。

防治中心专家下社康

　　以糖尿病防治为例，目前，中国糖尿病发病率已达11.6%，以1300多万常住人口推算，深圳有着百万级的糖尿病人，相比之下，深圳的内分泌专科医生只有400余人，如何实施有效的管理？这就需要将疾病防治关口前移至社区。

　　“在糖尿病防治上，我们社区的底子还是很薄，比如指导患者在早期使用胰岛素等，都存在不足。未来，我们将通过对全科医生开展专科培训，通过C级、B级、A级、S级这样由低到高的分级，让不同级别的医生负责不同的工作。”深圳市糖尿病防治中心牵头人、深圳市第二人民医院内分泌科主任阎德文说。

深圳代谢疾病专家组

　　在加强社区医生培养的同时，他也计划开展社区糖尿病防治的科研，以往国内对社区糖尿病防治的研究几乎是空白。

　　颜红兵也直言，提升基层医生防治能力对于“打虎联盟”来说至关重要。

　　“比如冠心病的用药管理，我们社区的医生常常习惯给患者开一种抗血小板的药物，但其实对于75岁以上的老人，这类药物又有极高的出血风险，但很多时候我们的社区医生不了解，因此，我们也希望通过规范化的培训，让全科医生在细分领域也更专业。”颜红兵说。

防治中心专家下社康，带教社康全科医生

　　此外，他认为做好基层医生的专业培训还有一个更重要的作用，就是收集疾病大数据。

　　“深圳是个创新的城市，大数据对未来判断疾病的发展趋势和预防有着重要的作用。而这些作用的前提是有准确的数据。只有基层医生的诊断足够专业，才有助于我们做好健康大数据，及早开展疾病预防。”颜红兵说。

资料来源：深圳市卫健委体改和基层处