深圳有多少老爸，想把女儿嫁给家庭医生？

　　在深圳，有4378名家庭医生扎根在我们每个人的家门口。

　　从抗击新冠，到每天出诊看病，他们都在那里，不离不弃。

　　当所有人都关心他们飞得高不高，飞得远不远时，

　　我，这位熟悉又陌生的街坊，只想关心他们累不累，按时喝茶休息了没——

　　说起社康中心，总得有个办公场地。

　　但在大鹏新区，却有一个会“跑”的社康，它有个好听的名字，叫“海豚车”。

　　南澳片区地广人稀，作为深圳唯一的流动社康，他们每天都开着装满药物和仪器的“海豚车”，深入到42个偏僻自然村，最远的有20公里路程。

　　“记得有一次，一名出海的渔民因为血压高，在船上头晕，打电话给我们求救。

　　接到电话后，我们社康主任就带着医护人员赶到杨梅坑，找了一个熟悉的老乡，坐着快艇去出诊。”家庭医生杨雯芳说。

　　在她看来，想在南澳做家庭医生，首先就得把自己变成活地图。

　　有一次，一名渔民作业时不小心摔伤，腿上划开了一个8厘米的伤口，他们接到求救后，通过定位找到了人，最后用担架把人抬到“海豚车”上进一步检查。

　　但有时候，“海豚车”也会忙不过来。

　　他们只能带上电脑、药品、移动网卡、扫码枪等，拖着小推车，去社区里出诊。

　　“有时患者不理解，把我们当骗子。”龙华区中心医院观澜街道区域社康的医生李元君说。

　　为啥？

　　这是因为社康周边，流动人口多，收入也不高，很多人发现身体有问题，“钱”往往就成了看病的拦路虎。

　　不久前，李元君就遇到了这样一位大爷——65岁，姓张，在周围一家物业公司做保洁。

　　有一天，他右边胸口被自行车把手撞得淤青，便想去社康开一瓶活络油。

　　当时，李元君给张大爷测了下血压，发现指标有问题，而且他长期不服药，就建议他做个心电图，

　　但大爷却觉得自己没问题，又不愿花钱，所以就拒绝了。

　　但李元君不放心，第二天还劝大爷来做个65岁以上老人体检，还特别叮嘱是“免费的”。

　　第二天早上8点，李元君看大爷没来，又打了电话，最终苦口婆心地“劝动”了，可心电图一出来，不好了——

　　老人家有心梗。

　　“我们马上通过绿色通道，将老人转诊到医院。但大爷很抗拒，最终我和他的女儿打了电话，家人才同意。

　　手术后，老人依旧对我们有埋怨，说我们是骗了他。”李元君感慨道。

　　这年头，流量就是王道。

　　作为一个新“开张”的社康，南山区医疗集团总大冲社康中心的医生们，为了让更多居民知道他们，可谓想尽了办法。

　　“我们把自己的名字和微信二维码印了出来，贴在居民楼里、电梯间里。”社康医生柯琼冠说。

　　虽然“地推”带来了患者，但接下来怎么留住患者？

　　医生们想了一个办法——搞“私人定制”。

　　比如，30-40岁的人，如果熬夜、吸烟，我们就建议他们查下有没有心血管疾病风险。

　　40-50岁的人，则建议做早癌筛查。此外，这个年纪段，上有老下有下，怎么和青春期的孩子相处、怎么照顾老人，这些内容“计划”里都有。

　　做了计划，他们还会回访——看计划科不科学。

　　比如之前，有一位糖尿病的老人家，每天很认真地跟着计划走，在日历上都标注了什么时候吃药、吃饭，但血糖依旧没控制好。

　　后来，医生们上门才发现，他每天下午都喜欢吃饼干、话梅等零食——血糖不高才怪！

　　还好，现在老人已经戒掉了吃零食的习惯，血糖也降了下来。

　　听诊器、血压计、温度计、血糖仪、常用药…

　　几乎每天，深圳市罗湖医院集团黄贝岭社康中心的医生都会清点出诊箱，给申请了家庭病床的患者“上门看病”。

　　2015年，这家社康在深圳率先试点家庭病床。

　　6年多来，光是梁艳嫦一位医生，就已建立管理了173张家庭病床，80多岁得张婆婆，就是她管理的老人之一。

　　张婆婆患过脑梗，还有高血压、糖尿病、肾功能不全等问题。

　　作为婆婆的家庭医生，梁艳嫦要做的，就是仔细盯住对方身体每个细节变化，并做好预防。

　　这些年，老人因生病住院的次数明显减少。

　　“之前老人就因为急性泌尿系，尿不出来。后来我们就特别留意，比如要打疫苗了，就先想到她，生活中也叮嘱她要多喝水，少吃点上火的食物。”梁艳嫦说。

　　除了这些患者，他们的家人也是医生们的重点关注对象。五六十岁的，也可以通过家庭病床，纳入到健康管理中。

　　除了关心这些家属的身体，医生们也会关注到他们的心理。

　　因为“面对躺在家里的老人，子女家人的心理压力往往都很大。”

　　如果有人出现失眠、焦虑等，医生就会出动，在团队中，也配备了心理咨询师。

　　在社康，高血压和糖尿病患者是2大“主力军”。怎么把这么多患者管起来，对家庭医生是一大考验。

　　而在宝安区中心医院福中福社康中心的余汉兵眼里，方法就是——

　　除了会看病，还得自己做“产品经理”。

　　“以前主要就是靠患者来社康，开完药后定期检查。现在，我们有了一套智能血糖监测系统。”

　　这个系统怎么玩？很简单——

　　只要糖尿病患者把血糖仪带回家，根据提示在空腹、餐前、餐后、随机监测血糖，结果会联网传到后台，医生就能随时了解他们的血糖情况。

　　“比如，我们给患者用胰岛素，用了后血糖降没降，会不会有低血糖，通过系统我们都能看到。

　　此外，患者换药的效果，我们也能通过数据看到，这些都让我们在糖尿病管理上更有信心。”余汉兵说。

　　目前社康有50台的智能设备，患者只要交押金就能带回家，血糖控制正常后，再把设备还给社康、拿回押金，血糖仪全部免费使用。

　　除了血糖监测系统，团队还配有一个“黑科技”——

　　动态血糖实时监测的可穿戴设备。

　　患者戴上它，就能对比自己喝白粥跟喝杂粮粥，哪一种血糖高。慢慢地就学会了管控血糖。

　　除了搞产品，为了搞好糖尿病、高血压管理，社康所属的宝安区中心医院也有另一个“门道”——

　　将全科医生和专科医生岗位互换。

　　比如内分泌科，专科医生可以去社康，全科医生可以去医院，这样既能提高专科医生的全科思维，又能提高全科医生的专科技能，最终让街坊们受益。

　　对很多街坊来说，社康除了看病，怎么教自己吃药，也是个头大的问题。

　　为此，中山大学附属第八医院东园社康就开了个社康药学门诊，主要帮患者——

　　评估药物治疗

　　制定个人用药记录

　　提出药物治疗的干预方案（如药物治疗相关问题、生活方式或饮食调整等）

　　作为深圳市医防融合项目呼吸内科项目参与单位之一，这家社康还肩负着慢阻肺筛查的“KPI”。

　　怎么查？

　　简单地说，患者只要对着仪器吹气就好，

　　但在医生马涛看来，这里面也有大学问——

　　在吸气时候，要吸满气，而吹气的时候，要有爆发力，一气呵成，还要达到6秒以上，

　　这对很多老人来说，很难做到，有时要半小时才能完成。

　　而为了更好的帮老人筛查慢阻肺，团队里的护士就把自己练成了“铁肺”，这样才能指导好他们。

　　不管是哪位家庭医生，有一样东西一定很多——

　　微信群！

　　但很多医生，都会简单粗暴建一个大群，啥都往里放。对于一些和自己没关系的信息，很多人看着都觉得烦。

　　针对这种情况，中国科学院大学深圳医院（光明）社管中心的医生，学会了“精准投放”——

　　根据妇女、儿童、老人等不同人群，分别建微信群。

　　比如，乳腺癌、宫颈癌筛查时，就把信息转发到妇女群；

　　孩子打疫苗，就发到儿童群；

　　老人免费体检，就发到老人群。

　　“通过分类投放，大家认可度高了。有人还会把其他小伙伴拉到群里，分享信息。”中心家庭医生办公室彭镇委说。

　　除了管理微信群，辖区的大小企业，家庭医生也要管。

　　“我们要管理30多个企业，大概几千人。从新冠疫苗接种到日常的急救、传染病预防等等，都是我们的工作范畴。”

　　（5月19日）是世界家庭医生日

　　看完上面这么多位，深圳家庭医生的江湖故事你是不是也有那么一点点心动了……

　　怎么找到你心仪的那位？

　　到你家附近的社康找个对头的家庭医生，签个卖身契约，就好啦！

　　不用钱！

　　有啥好处？不清楚的，我再说一遍！

　　希望你看上的那位能把你一直照顾得妥妥的，很久以后当你坐在工位上昏昏入睡时，Ta都会透过那只郭达·斯坦森才敢戴的眼镜，睿智又沧桑地“点醒”你。

信息来源：深圳市卫健委体改基层处