紧急！156名学生在校感染！这病毒近期高发，传染性超强

　　诺如：这个让爸妈闻风丧胆的病毒，肆虐了全国很多学校10几个城市疾控部门已发出预警，你要替你家娃提高十二分警惕！！！

156人中招，整班停课！

诺如正在全国多地学校“兴风作浪”

　　最近，诺如病毒疯狂刷屏：

　　江西

　　9月13日上午，江西省景德镇市浮梁县，部分学校出现多例发热、腹泻、呕吐病例，初步判定为诺如病毒引起的病毒性腹泻。

　　吉林

　　8月30日，吉林省公主岭市杨大城子镇中心学校，多名学生出现集体呕吐、腹泻、发热等情况。经疾控部门采样检测，初步判断为诺如病毒感染。

　　河南

　　7月6日，河南省信阳市息县第一高级中学北校区，部分学生突然出现腹泻、发烧等情况，共有156人感染诺如病毒，其中26人住院治疗。

图片来源：腾讯医典

　　诺如病毒到处兴风作浪，所到之处鸡犬不宁。为此，全国多地的疾控部门发出了诺如病毒感染性疾病预警。

上吐下泻还发烧

一人得病全班“团灭”

　　每年10月到次年3月，都是诺如病毒流行的高发季。

　　它是一种常见的肠道病毒。感染后48小时内，患者会出现呕吐、腹泻、发烧等症状。其中，最明显的症状是呕吐。因此，也被称为冬季呕吐病。

　　诺如病毒，有几个明显特点：

　　01、传得快

　　吃了、喝了被诺如病毒污染的食物、水，或是接触了被污染的用具，都可能被传染。吸入气溶胶形式漂浮的诺如病毒，也会“中招”。

　　诺如病毒的传染性超级强。患者一次呕吐，就能有数以亿计的诺如病毒排出。而只需要10~100个病毒粒子，就可以造成新一例感染。

　　所以，一旦班上出现一例诺如病毒感染，往往全班“团灭”。

　　02、不挑人

　　诺如病毒老少通杀。但它最爱下手的，还是老弱病残。

　　儿童、老人以及有免疫缺陷人群，不仅更容易感染，一旦感染，症状还会更严重，病程也会很长，有可能向重症发展。

　　在中国，超过80%的儿童，在学龄前阶段都感染过诺如病毒。而且，5岁以下儿童，15%左右的腹泻问题都与它有关。

　　03、吐得狠

　　中招的孩子，可能会有恶心、呕吐、发烧、腹痛、腹泻等等。有的孩子或许只有呕吐或者腹泻，有的或许先吐后泻，严重的孩子可能脱水！

　　04、抵抗力强

　　这个病毒还很坚挺，医用酒精也奈何不了它，得用更强的消毒剂来消毒。

呕吐物特别毒

一定要这样处理

　　酒精对诺如病毒无效，最有效的是含氯消毒剂。

　　用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。

图片来源：广东疾控

　　清理的污染物按医疗废物集中处置，或至含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30分钟后处理。厕所马桶可倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，浸泡30分钟以上。

　　清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。

　　消毒处理时，尤其要注意戴口罩和手套，做好个人防护。

图片来源：广东疾控

“中招”了咋办？

六类孩子要赶紧送医院

　　看到孩子发烧，还又拉又吐，很多家长都会心急火燎。但是，诺如病毒没有特效药，上抗生素也没用。

　　不过，也不用急。

　　诺如病毒是自限性疾病，大部分症状都不重。医生主要是对呕吐、腹泻等症状进行对症处理，改善不适。大部分患者2~3天即可恢复。

　　那么，是不是可以不管？

　　当然不是！

　　频繁呕吐或腹泻下，极少数患者会因脱水而发展为重症，甚至丢掉性命。一旦孩子又吐又拉，就需要及时、足量地补充口服补液盐。

　　一旦有这6种情况，必须马上送医院！

　　身体很虚弱不能站立，不能唤醒或很难唤醒，呕吐物有血，呕吐绿色胆汁，怀疑脱水（超过8小时无尿、尿黄、口干、没有眼泪），体温超过40度，家有小宝宝的，尤其不要大意：重症或死亡病例，通常发生在高龄老人或低龄儿童，新生儿感染后可能发生坏死性小肠结肠炎等严重并发症。

　　发现情况不妙，还是要赶紧去医院。

可不可以打疫苗预防？

　　没有。

　　而且，诺如病毒变异快、亚型多，即使得了诺如病毒，也不会终身免疫，下次可能还会“中招”。

　　不过，没有疫苗也不代表不能预防。平时，要做好这几点——

　　01、洗净双手

　　饭前、上厕所后要洗干净双手。诺如病毒具有较强的耐受性，用普通洗手液甚至免洗酒精消毒都没用。要打肥皂，在水龙头底下多冲几分钟。

　　02、不吃生食

　　食物必须煮熟煮透才能吃，特别是贝类海产品。饮用水要煮沸后才喝。

　　03、少去人多场所

　　尽量少带孩子去人多拥挤的公共场合，小病尽量在社康看，减少交叉感染可能。还要提醒孩子，班级内有同学呕吐，要及时离开现场，并报告老师，减少感染可能。

除了诺如病毒

近期还有这些细菌、病毒也在磨刀霍霍

　　01、轮状病毒

　　小儿腹泻病，还有不少是“招惹”了轮状病毒。几乎每个孩子在3~5岁前都感染过轮状病毒。

　　有啥症状？

　　发病最初1~2天，会出现呕吐、低烧等症状；随后出现腹泻，每天拉5~10次甚至10多次，大便呈黄色水样或蛋花样。有时还会伴有咳嗽、鼻塞、发热等症状。

　　家长该怎么做？

　　感染轮状病毒，没有特效药。但它也是自限性疾病，一般一周内痊愈。

　　确诊轮状病毒的孩子，自觉在家隔离。

　　可以服用益生菌或蒙脱石散等药物，缓解腹泻症状。

　　患儿能喝水、呕吐不剧烈、精神好，只需及时补充水分。同时，要口服补液盐。

　　当孩子出现喂养困难，并出现高热、烦躁不安或者意识淡漠、少尿、气促、抽搐等明显不适时，要尽快带去医院就诊。

　　2月龄~3岁的婴幼儿，可以接种轮状病毒疫苗。

　　02、手足口病

　　看到手足口病，家长内心可能一怔：“What?! 手足口病又要来了？”是的！每年夏秋季节，都是手足口病的高发时期。

图片来源：腾讯医典

　　有啥症状？

　　大多数患儿是突然发病。首先是发高烧，体温多在38℃以上，同时伴有头痛、咳嗽、流涕等症状，体温持续不退。手、足、口腔等部位，出现皮疹或疱疹。

　　家长该怎么做？

　　手足口病没有特效药，主要是对症处理。多数患儿症状轻微，发病5~7天自愈。

　　轻症患者在家休息，不去人多的公共场所。症状消失后一周才能返回校园。

　　出现持续高热、精神差、呕吐、手脚发凉，特别是四肢抖动，应立即就医。

　　家里每天开窗通风2~3次，每次不少于30分钟。饭前便后，接触孩子前要洗净双手。

　　清洗、消毒孩子使用的奶具、餐具、玩具和其他物品。

　　打EV71疫苗。建议6月龄至5岁以下可选择接种，越早接种越好，需要接种2针（间隔1个月）。

　　03、呼吸道合胞病毒

　　最近，急性呼吸道感染的患儿多了不少，其中很多都是因为呼吸道合胞病毒。

图片来源：腾讯医典

　　有啥症状？

　　早期会出现发热、轻微咳嗽、打喷嚏流鼻涕等症状。随后，可能会出现喘憋或发作性喘憋、呼吸急促，严重者还会烦躁不安，甚至还可能伴有脱水、酸中毒、呼衰等。

　　家长该怎么办？

　　呼吸道合胞病毒感染，通常是自限性病程，大多1~2周自愈，少数持续1个月左右。而且，大多数患儿都是轻症。

　　鼻塞明显的患儿，可以用海盐水鼻腔喷雾器冲洗鼻腔。

　　观察孩子的吃奶量、尿量、精神状况、口唇是否干燥等，如果没有异常，轻症患儿可以在家观察。

　　有以下情况，马上就医：如果出现喂养量小于平时的一半，甚至拒食；烦躁不安、易激惹、嗜睡；呼吸频率增快（婴儿>60次/分，孩子胸廓一起一伏算1次呼吸）；鼻子随着呼吸瘪下去（鼻翼煽动）；呼吸费力，胸部的肋骨间隙都随着呼吸凹陷。

专业指导：深圳市儿童医院感染科副主任医师 齐利峰

信息来源：深圳市儿童医院