13岁女生肚子隆起爬满“妊娠纹”，照完CT妈妈当场吓懵

　　“孩子月经正常吗？最近有没有来？”

　　“她肚子是一直这样，还是最近这样？”

　　诊室内，医生看着小雪（化名）隆起的肚子，脸色有点凝重。一个刚上初中的小女孩，肚皮拱起这么高，还长出了密密麻麻的深色纹路，跟山体断裂带一样：这不是典型的妊娠纹吗？

小雪的肚子

　　听医生这么一问，小雪妈妈也咯噔了一下。来医院之前，她完全没想到这一层。她只是觉得女儿奶茶喝太多，长胖了。这段时间，邻居也是这么说的。“老板娘，你女儿又胖了一圈啊？不能再胖啦~”小雪才13岁，已经145斤了。

　　起初，肚子只是微微隆起，后来慢慢变成水桶粗。

　　街坊们路上碰见了调侃一句，雪妈也没往心里去。她自己就是一个肥胖的老阿姨，孩子胖一点，不是很正常吗？变化出现在那天早上8点。小雪起来上洗手间时，突然感觉肚子右下方有点痛。去诊所开了药吃，但不管用，腹痛一直持续到晚上，越来越严重。

　　妈妈赶紧带她去了附近的社区医院，挂急诊。

　　听医生问出那2个问题时，她才心里一惊：孩子不会是怀孕了吧？如果是真的话，看肚子大小，起码有七八个月了。

　　这样的事，她不是没听说过。当年自己读初中那会，班上就有一个女同学和外面的小混混搞大了肚子，最后只能辍学，听说孩子生下来后不久，那个女生就因为家暴，扔下孩子离家出走了……

　　等一下，别胡思乱想。她强行定了定神，脑海迅速回忆起过去一年女儿的行踪：每天早上7点出门，在楼下坐几个站的公交去学校，晚上下了课就回家。印象中，每天都在家里睡……不太可能啊。

　　去做检查的路上，女儿也极力否认。但雪妈心里还是七上八下。检查结果出来后，医生的表情更加复杂了：“孩子肚子里有东西！可能，比怀了双胞胎还严重！”

　　医生建议，立即去区医院进一步检查。这下，雪妈吓懵了，赶紧打电话催老公过来。到了区医院，女儿已经疼得说不出话来。站着疼、坐着疼，躺着也疼。急诊医生看了片子后，表情也很凝重。

小雪的ct检查

　　CT检查提示，小雪并不是怀孕，肚子里的也不是什么双胞胎，而是：超大卵巢囊肿 ！

　　对于女性来说，卵巢囊肿就跟痔疮一样常见。简单说，就是卵巢上长了内含液体的肿物。这些液体，可能是水状物、血液或者脓液等。

图片来源：腾讯医典

　　但是，像“怀胎十月”这么大的卵巢囊肿却很罕见，也相当凶险。区医院建议：赶紧去深圳市儿童医院。

巨大囊肿像“炸弹”！

搞不好孩子下不了手术台

　　进一步检查后，真相终于浮出水面：小雪的腹腔内，有一个约40cm × 30cm × 20cm 的巨大囊肿！

小雪的肚子

　　这就像，肚子里塞了一个威力巨大的“炸弹”。

　　它不仅随时可能爆炸，还压迫着内部脏器、肠道，导致孩子腹痛、呕吐、呼吸不畅。不及时处理，可能会出现肠坏死，会有生命危险。

　　必须手术！马上！

　　然而，想拆掉这颗“炸弹”，难度可不小：“水”太深，小雪的腹腔囊肿非常巨大，预计腹腔囊肿里面的囊液超过10000毫升！

　　如果放腹水太多会使腹压下降过快，容易导致电解质紊乱、心慌、呼吸困难、心率增快等，孩子可能撑不住。

　　“爆破口”难找

　　对巨大囊中进行穿刺抽液的时候，要避开大血管，否则出现了大出血，孩子很快就没命了。而囊袋上血管丰富，这就需要找好“爆破口”。

小雪的肚子

　　变数大

　　手术之前，这个巨大囊肿的类型还不明确，要准备不同的应变方案。

　　如果是肠系膜囊肿，就要切除病变肠道；是大网膜囊肿，就要切囊肿。如果大量的抽液导致血压下降明显，就要考虑多次手术，分次放出囊液。

　　抽出的绿色液体像桶装水

手术后女生轻了30多斤

当天下午1点20分，手术开始。

　　第一步，是“放水”。也就是，把囊液引出来，让囊肿慢慢缩小。这可急不得。手术团队一边抽液，一边还要密切观察孩子的生命体征，随时准备抢救。

　　手术中

　　10ml、50ml、200ml……一个多小时后，墨绿色的囊液才被抽干净。

　　总共抽出了16000ml囊液！

　　大概就是一瓶桶装水那么多！

术中抽出的囊液

　　接下来，就要解决囊肿了。

　　术中确定，是左侧卵巢囊肿。这就考验医生的功底了：既要切除囊肿，还要尽量减少对卵巢的影响，为这个13岁的孩子保留生育希望。抽液后，囊皮就变得很小。开了一个小切口后，医生小心地取出囊皮，一点点地剥离囊肿。时间一分一秒地过去。3个小时后，“拆弹”才终于完成，手术团队长舒了一口气：囊肿完整切除！

　　孩子保住了大部分的生育及激素功能！

　　拆掉“炸弹”后，小雪一身轻松，只有115斤了。比手术前，足足轻了30多斤！

　　术后，小雪恢复良好，各项指标正常。病理报告提示为卵巢粘液性囊腺瘤。一周后，她就顺利出了院。

突然变胖减不下来？

可能“中招”卵巢囊肿！

　　一个初中女生，怎么就得卵巢囊肿了呢？

　　医生说，卵巢囊肿就是这样，脾气难以捉摸，“下手”也不分年龄段：

　　01、任何年龄段都可能中招！

　　卵巢囊肿是妇科常见肿瘤，其发病率占所有卵巢疾病的20%。该病可发于任何年龄，多见于育龄期妇女，但少女患病的可能性不能忽略。

　　和13岁小雪的经历类似，广州25岁的单身女孩晓丽（化名），一年前发现自己肚子变大，还以为是长胖了，几度减肥无效。最后检查出也是卵巢囊肿“在搞鬼”。手术中医生抽出15升液体，晓丽一下子瘦身20多斤！

　　02、症状不明显！难早发现

　　由于卵巢深居盆腔，患病初期多无明显不适，有的仅稍感腹胀，也可能盆腔部位疼痛，或者出现压迫性症状，比如尿频、尿急等。

　　很多患者，都是在肿瘤长大、腹部明显隆起后，或肿瘤破裂出现腹痛后才就医。这个时候，往往延误了早期最佳治疗时间。

　　如果囊肿破裂、卵巢扭转，会出现下腹部剧痛或呕吐等异常，或者引起盆腔出血等问题，甚至导致死亡！

　　03、病因不明！难预防

　　卵巢囊肿的病因不明。个体的基因因素被认为起到主导作用，也可能与环境、饮食、感染、激素等因素有关，可为单一因素所致，也可能是多种因素共同作用发生。

　　卵巢囊肿（包括其他类型肿瘤）与个体基因因素关系密切，难以预防，只能通过定期体检，尽量早发现，早治疗。

家有女娃，我该怎么办？

　　肿瘤可以发生于任何年龄阶段，儿童肿瘤并不罕见。

　　医生建议：广大的家长朋友，在小孩睡觉或安静时偶尔可以摸摸小孩肚子，自己检查一下是否有一些“异常的包块”，或者，如果发现小孩肚子胀、突发的腹痛、体重突增或突减等异常，要及时就医，不要轻视。

　　另外，儿童的体检项目很少包括超声检查，所以容易漏诊很多腹部及盆腔疾病，定期做超声检查（每1-2年检查一次），就可以及早发现许多问题。

　　即便是良性肿瘤，也可能出现扭转、坏死等严重问题。

本文审稿专家：深圳市儿童医院普外二科（肝胆及肿瘤外科）副主任医师、叶晓烁