“被感染我上不了班”，深圳打工人搬砖轨迹看哭流调员

　　6月21日，一早起来，曹桂英（化名）有些不舒服。从前一天傍晚开始，她的嗓子便有些干干的。

　　曹桂英没有把这点小毛病放在心上，她像往常一样开启“打工人”的一天。

　　起床后，她吃了两口蒸热的冻馒头、喝了口牛奶，之后便踩单车出门了。中午就吃大锅饭，下午下班后，再踩单车回家做饭。

　　从5点半至17点，曹桂英一天打3份工，中途很少休息。虽然50多岁了，但她充满能量，周末还会约上朋友一起爬山、跳操。

　　这一天晚上7点半，在洗洗涮涮后，曹桂英准备去跳广场舞。这是24小时里，她唯一的生活。

　　南方海滨城市的夏夜，空气中里弥漫着咸湿的气味，公园里人来人往。21点，曹桂英跳得满头大汗，正准备回家。

　　或许是想起第二天还要上班，往回走时，她顺道去做了个核酸检测，之后，便匆忙回家了。

警报拉响，病毒要动手了

　　“组长，为什么你每次接到的都是重大案件？”一名组员发问道。

　　22日上午9点多，流调7组组长段利娜接报：初筛阳性，病例曹桂英。

　　这是段利娜通宵的第4天，脸上有些倦容，但眼前的情况让她瞬间清醒，

　　“CT值在16左右，这么低？”

　　CT值（Cycle Threshold Values）是判断样本中是否含有新冠病毒的重要依据之一。CT值低意味着在人体内病毒载量高。一定程度上表明，该病例传染别人的风险是很高的。

　　更何况，这是岗厦村发现的第一个病例。岗厦村？几个关键信息在段利娜脑海中闪现：

• 位于福田CBD的城中村

• 握手楼

• 租客庞杂

• 临近双口岸

• 与香港往来频繁

　　思考至此，她不禁更加担忧：是否存在隐匿的社区传播？会不会即将出现第二个、第三个病例？

　　来者不善，段利娜心想。

一张消费了8块5的小票

　　没时间犹豫，疫情处置第一步：控制传染源。

　　根据核心信息流调，流调7组迅速圈出10个具有高度传播风险的重点场所，覆盖写字楼、餐厅、超市、公园。

　　面对如此庞大的工作量，流调7组全组10人调查其中3个场所：病家、超市、写字楼，另调配3个组共30人调查剩余7个场所。

　　说干就是干！在半天时间内，40名流调员完成9个重点场所的疫情处置。

　　此时，还剩下一个场所：美好生活超市（化名）。段利娜犯了难，因为它没有监控。

　　想要知道，谁和曹桂英同时在这家超市呆过？那得先知道曹桂英在超市里呆了多久。
正百思不得其解时，段利娜发现，曹桂英只买了8块5的东西。8块5？段利娜猜想，那大概只买了几根葱或一颗白菜，逛5分钟足够搞定。
但有没有可能只买了一点东西却逛了很久？并且考虑到曹桂英CT值低，传染别人的风险高，因此，段利娜拉长了曹桂英逛超市的时间，将在同时空内接触的人都纳入判密考量。

　　接下来，段利娜通过时空数据推送提醒信息，这是撒得最大的“渔网”；

　　第二步，将商家消费流水，和在经详细流调后，在那大半天来超市购物的人的轨迹，和曹桂英的口述轨迹比对后，谨慎研判密接管理。

　　“我起码打了500多个电话，一个个打，最后找出316个人。”

　　正当段利娜手头上的工作告一段落时，这一天的傍晚，谢晶晶（化名）从超市买了牙膏、牙刷等洗漱用品。此时，岗厦村已经出现了病例，为了不影响上班，谢晶晶直接住在了办公室。

“10混1”初筛阳性，病例是谁？

　　24日早上7点，前一天凌晨3点才整完病例资料睡下的流调10组组长严格，从睡梦中惊醒。

　　叫醒他的不是闹钟，而是催促接报的铃声。10分钟后，严格就出现在了办公区，没刷牙、没洗脸。

　　“10混1”初筛阳性，其中，2个人在福田。

　　流调员们立马对这2个人进行核心信息流调，他们发现，10个人中，3人有症状——

• 一人腹泻、乏力

• 一人发烧

• 一人咽痛

　　此时，前方传来消息：福田的两个人均为新冠病毒抗原检测（一种快速检测新冠病毒的方法，但不能替代核酸检测结果）阴性。

　　听罢，严格不由得猜测，“或许确诊病例是在外区？”

　　但结果并不如此。10:51，实验室传来消息：阳性。该病例居住地在福田区岗厦村，此时人在公司工作。

　　“她只是有些喉咙痛，是三个人中症状最轻的，可……真是没想到啊！”

　　这一结果跌破严格的预期，但传染病向来就是如此的变化莫测。

　　根据核心信息流调，流调10组迅速圈定8个重点场所和3个非重点场所，判定密接者700多人。

　　此时，同在办公区的段利娜，听到“岗厦村”三个字，不由得一惊。

　　“难道和曹桂英有关？”

　　她一边这样说着一边打开报告，上面赫然写着：病例谢晶晶。

到底是谁传染的谢晶晶？

　　岗厦村接二连三地冒出病例。

　　22日，曹桂英；

　　23日，甘小平（化名）；

　　24日，谢晶晶。

　　虽同住岗厦村，但三人之间似乎并无关联。曹桂英住A楼、甘小平住B楼、谢晶晶住E楼。三人不相识，彼此相差10岁以上，朋友圈也并无交集。

　　到底是谁传染的谢晶晶？

　　一头雾水的严格试图从谢晶晶的故事里找出蛛丝马迹，流调轨迹还没明朗，一个深漂“打工人”的搞钱轨迹就已经让人感慨万千。

　　为了多赚点钱给在老家的孩子，今年36岁的谢晶晶，在19日凌晨从老家来深圳务工。跟曹桂英一样，谢晶晶也是一个“拼命三娘”，身兼数职。

• 每天6点步行至公司上班，工作至11点

• 中午在餐厅兼职，13:30再回到第一家公司继续工作至17点半

• 之后又去往第三家公司上班至19点

　　不外食，要么吃工作餐，要么在家吃饭；不娱乐，家和公司两点一线。

　　从溯源角度来看，谢晶晶的轨迹很规律，接触传染源的可能性低。

　　“那有没有可能是在老家感染了？”

　　严格这样说着，但又很快打消了这个念头。19日之前，谢晶晶的老家无任何疫情。

　　溯源陷入了困境。怎么办？

　　在七嘴八舌的讨论中，这时，流调员们共同提出将三人的轨迹放在一起比对。他们惊讶地发现，美好生活超市成了三人轨迹的交叠：

　　6月21日下午，谢晶晶去了美好生活超市；

　　6月21日下午，甘小平去了美好生活超市；

　　6月19日上午、18日晚上，曹桂英去了美好生活超市。

　　可是，在时间上，三人却又不重叠？

　　就这样疑惑着，严格不由得紧张起来。此时，时针早已跨过零点，窗外的天暗得深沉，仿佛没有一丝光亮。这一刻，对严格来说，像是拂晓前的黑暗。

她吐了一口堪比12级台风的痰

　　6月30日，严格和民警刘超死死地盯着屏幕。在视频监控室里，流调员和民警摸排清楚了一条又一条的传染链。

　　民警将19日至21日关于超市的所有视频全部拷了回来。216个小时、200个G的视频，让人看到“泪如雨下”。

　　此时，一个熟悉的身影闯入了画面，他就是甘小平。

　　没过几秒，另一个熟悉的身影与甘小平打着照面而过，她就是曹桂英！

　　“没想到曹桂英在21日也经过了超市门口……”

　　严格说。

　　正当这样说着，戏剧性的一幕发生了。只见曹桂英在路过超市门口时，向旁边的垃圾桶吐了一口痰后离开。而一分钟后，谢晶晶和两名好友也来买菜，并在距离垃圾桶一米左右的位置，徘徊了大约一分钟。

注：动图经过加速处理 | 来源：深圳卫视深视新闻

　　最关键的是，谢晶晶虽然有戴口罩，但整个鼻子却裸露在外面！

　　“这真是戴了个寂寞啊！”

　　严格说，吐痰的行为形成了气溶胶传播风险。研究显示，吐痰的速度堪比12级台风。谢晶晶戴的口罩虽然把嘴巴挡住了，但是鼻子裸露在外面，这就导致气溶胶吸入呼吸道，从而造成病毒传播。

　　至此，真相大白。

最终的源头在哪里？

　　曹桂英传染了谢晶晶。那么，曹桂英是如何被传染的？

　　这是流调员们面临的“终极问题”。

　　7月3日，流调7组副组长石寒冰穿着二级防护——戴着双层手套、N95口罩、面屏、鞋套、帽子，正蹲在地上，扒拉着一堆垃圾。

　　顾不得热到“内衣都湿了”，她激动地将一个快递文件袋拿了起来，嘴里念念有词地说着，“6547……6547……6547”。

　　这5平方米不到的密闭空间，是曹桂英的工作间。平日里，她会将公司里丢弃的快递外包装、纸盒纸箱收纳在这里。

　　根据基因测序结果，曹桂英与香港入境病例基因测序结果一致，而恰巧，曹桂英自述在6月20日接触了一封来自香港的快递。

　　这封快递有可能是此次疫情的源头！

　　石寒冰正在寻找的，就是这封20日的快递。

　　“6547……”石寒冰像是刮彩票一样，一个字一个字地对照着手上文件袋的快递单号。为了方便，她把快递单号背了下来，没拿手机。

　　可是，眼前的文件袋是6月13日的快递。

　　“就算不是20日的快递，它也是嫌疑最大的。”

　　石寒冰和采样小组在工作间里一共采样30多份，并将样本火速送往实验室，在忐忑中等待着结果的到来……

　　“我真的不是故意传给他们的”

　　“医生，我到底是怎么被感染上的嘛？”

　　面对曹桂英的短信，石寒冰欲言又止。

　　通过流行病学调查发现，跟曹桂英关联的病例可达17例，跨越两区。流调员们迫不及待地想弄清楚源头。

　　但样本检测结果显示，于7月3日在曹桂英工作间所采集的样本全部为阴性。即便是第二天再次采集的30多份样本，也均为阴性。那封20日的快递文件袋，到最后也没找到。

　　石寒冰不得不接受，流行病学调查是一门科学。科学不是万能的，无法解释所有事情。

　　更让人难受的是，曹桂英随后发来，“石医生，麻烦你帮我跟他们说一声对不起嘛，我真的不是故意传给他们的。”

　　同为流调员，严格也能感同身受石寒冰的心酸。他始终记得，一周前，他穿着防护服与谢晶晶进行面对面流调。在30多度的高温下，汗如雨下，但严格却清楚地看见谢晶晶一脸悲伤地说，“为什么我会被感染呢？这样子我上不了班，我是来打工赚钱的。”

　　好像谁都没有做错什么，但每个人都有一股深深的无力感。或许，这些病例出院后，会因曾经的“阳性”身份而被歧视，会被旁人议论，会被亲友孤立，会被公司辞退，甚至会被“键盘侠们”网暴。

　　医学能解决的事太少了。

　　严格一边这样想着一边写着报告，无力感爬上他的心头。他敲完“现予以结案”这几个字，便伸了个懒腰。凌晨1点，福田区流行病学调查中心依旧灯火通明，几十名流调员们依旧在忙碌。

　　他们能做好的，便是时刻准备着奔赴下一个现场。

专业指导：段利娜，严格，石寒冰

来源：“深圳疾控”微信公众号

资料来源：福田区流调中心