莫大意！男子感染新冠后疲劳工作诱发心肌炎

　　01

　　病毒性心肌炎是什么？

　　临床上，心肌炎多数由病毒感染所致，普通感冒也可以诱发。

　　北京安贞医院心脏外科主任医师贡鸣表示，有研究证明，感染新冠后，我们发生心血管系统疾病的概率会升高。

　　病毒性心肌炎是一种较罕见但致命的新冠并发症，主要症状是发热、呼吸困难以及胸部不适。在感染新冠后，病毒会侵入心肌细胞，或引起免疫系统过度激活，有较小概率会引起心肌炎。在新冠感染的急性期进行运动会加速病毒复制，增加罹患心肌炎的风险。所以在感染新冠期间，大家不宜运动。

　　02

　　40岁以下青壮年要警惕心肌炎

　　哈尔滨第一医院心内科主任医师周大亮提醒，心肌炎一般发生在病毒感染的三周内。心肌炎发病人群是儿童和40岁以下中青年居多，轻的患者可以完全没有症状，也可以表现胸闷、胸痛、心悸、乏力、活动受限，重的患者可以出现心力衰竭，甚至是心源性休克。

　　03

　　病毒性心肌炎有什么表现？

　　根据程度轻重，分别有以下表现：

　　早期心肌炎

　　表现为疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等；

　　轻度病毒性心肌炎

　　出现心律失常，心动过速或缓慢等症状，一般可通过心电图发现心肌缺血改变；

　　重度病毒性心肌炎

　　病情凶险，死亡率极高，可达70%~80%，于数小时或数日内死亡或猝死。

　　04

　　阳了后心跳加快是因为心肌炎？

　　为什么很多人“阳了”之后会心跳加快呢？有以下8种可能：

　　发热

　　体温每升高一度，心率大约增快10次/分，如果伴有发冷、发抖等症状，心率增快幅度可能更高。而体温下降之后，心率就会慢慢恢复正常。

　　服用的各类药物

　　服用缓解症状的药物中，有些成分可能导致心率增快。例如止咳药里的咖啡因、氨茶碱成分，平喘药、某些雾化吸入的药物等。这些药物可以缓解症状，但是不能杀死病毒。所以应该在有明显症状的时候吃药，否则吃了药帮助也不大。

　　血容量不足的躯体反应

　　感染后，因为进食不足、腹泻、呕吐、感染或药物导致胃肠道反应等，可能引发一定程度的血容量不足，心率会代偿增快。因此，在感染期间，应该适当增加饮水，少吃多餐，甚至可以喝口服补液盐。如果出现口渴、尿少等情况要警惕脱水，及时就医。

　　各类疼痛也可能导致心率增快

　　不少人在感染新冠后经历了“上面开颅，下面锯腿，后面砍腰，前面剖腹，刀割喉咙”的各种疼痛，这些疼痛足以刺激心率增快。

　　躯体对病毒感染的应激反应

　　感染病毒后，人体免疫系统激活，免疫激活本身可能伴随基础心率增快。

　　严重缺氧

　　这是比较严重的心率增快的诱因，通常伴有呼吸急促、严重咳嗽、肺部影像改变等，俗称重症感染。依照国家诊疗标准，呼吸频率超过30次/分，血氧饱和度持续低于93%就要小心重症感染了。

　　基础疾病加重诱发心率快

　　比如基础慢性阻塞性肺病（俗称肺气肿）患者、基础心脏病患者（尤其是慢性心力衰竭），这部分患者如果出现持续的心率增快应该重视。心率增快越明显，病情可能越危险，应该尽早去医院检查评估。

　　心肌炎

　　和其他病毒感染一样，奥密克戎感染后也有一定概率诱发心肌炎。但心肌炎通常发生在病毒感染后期或1~2周后，这和病毒相关免疫反应有关。除了心率增快，心电图会有变化，心肌标志物会显著增高。

　　05

　　什么情况要怀疑是病毒性心肌炎？

　　据媒体报道，浙江省人民医院感染病科主任潘红英表示，心肌炎的病程可能会持续数小时到数月不等，严重的并发症如由于扩张型心肌病或心力衰竭引起的心脏骤停。

　　如果有心慌、胸闷、气急等不适，需要提高警惕，建议及时就医，做个心电图和抽血检查。一般爱熬夜的年轻人更容易得暴发性心肌炎，不及早发现的话容易引起心跳骤停、多脏器功能衰竭等。

　　06

　　如何预防心肌炎

　　医生建议做好以下四点：

　　多喝温开水。可以在水中适当加些盐和糖，制成相当于临床的糖盐水；

　　多睡觉多休息。睡前放下手机，避免阅读信息过量，避免烦躁，保持内心平静；

　　对症治疗。如出现发热、咳嗽、鼻塞、肌肉酸痛、头痛头晕、乏力、腹胀、呕吐等症状，及时对症处理；

　　如出现呼吸困难、心跳加速或晕倒抽筋等症状，请尽快就医。

来源：“央视网”微信公众号