“五防五步”——儿童烫伤的预防和急救

　　也许您可能会觉得儿童烫伤只是小概率的意外，或者感觉烫伤离我们的生活很遥远......但实际上，它可能就发生在我们身边！据统计，我国每年有超过780万儿童发生不同程度的烧烫伤，严重的可能终身伴随疤痕、残疾、局部畸形、容貌损毁和心理创伤。

　　值得庆幸的是，烫伤和大部分疾病一样，是可以预防和急救的。

　　在讲儿童烫伤的预防之前，我们先想想家里有什么物品是孩子烫伤的高危隐患呢？热水壶、电暖炉、吹风机、卷发棒、热汤热菜、烟花爆竹、熨斗、热水器......

　　这些都是可能导致孩子烫伤的隐患，所以，我们要做到“五防”。

　　一防触摸：烧水壶、电暖炉、吹风机等物品应放在儿童接触不到的地方。

　　二防大意：儿童在燃放烟花爆竹时，家长应密切监护，一刻都不能分心。

　　三防热水：给儿童洗澡时，应先放冷水，后放热水，避免他们接触热水开关

　　四防热源：在使用热源（例如烫发、熨烫衣物、烹饪）时，让小朋友离远一些。

　　五防未然：在家里安装好预防烫伤的措施，例如防烫伤的防滚挡板、隔热手套和托盘等。

　　如果做足了预防，就怕百密一疏，孩子还是被烫伤了怎么办呢？

　　这时候可以按照儿童烫伤急救的五步秘诀进行紧急处理，五个步骤分别是冲、脱、泡、盖、送。

　　第一步：冲。烫伤后第一时间打开水龙头，用凉水冲洗烫伤部位15-30分钟。为什么要冲凉水呢？因为凉水可以迅速祛除皮肤残留的热度，减少渗出和肿胀，防止皮肤和深层组织的进一步损伤。在冲洗的时候要注意：1.不能用冰水和冰块，这可能会造成低温损伤；2.打开水龙头水流要缓慢柔和，不要将水直接对准伤口，应冲洗伤口一侧，让水流至烫伤部位；3.如果烫伤面积很大，在冲水的时候家长要同步拨打120，一边冲凉水，一边等待救援。

　　第二步：脱。凉水冲到刺痛火辣的感觉减轻以后，小心地脱掉烫伤部位的衣物。为什么要脱呢？一是为了让皮肤尽快散热，二是防止衣服上污染物造成的伤口感染。如果衣物跟孩子的皮肤粘连在一起，用剪刀剪开烫伤部位周围的衣物，保留粘住部分，千万不要强行用力拉扯，以免扯破皮肤造成二次损伤。

　　第三步：泡。打一盆凉水，将烫伤部位浸泡在凉水里15-30分钟左右。既然已经冲了凉水，为什么还要泡凉水呢？因为泡凉水可以进一步降温，同时缓解疼痛，稳定孩子情绪。如果烫伤部位在脸上，这一步依然用凉水冲洗或者用干净的毛巾沾水覆盖到脸上进行冷敷。

　　第四步：盖。用无菌纱布或干净的毛巾覆盖在烫伤部位，这样既减轻疼痛感，又可以保护伤口，隔离外界的污染。

　　第五步：送。完成前面“冲、脱、泡、盖”后要将烫伤面积较大、烫伤程度较严重的小朋友送到医院接受专业治疗。

　　这五个步骤是根据烧烫伤发生发展的病理、生理机制来制定的科学急救措施，能够减少疤痕和残疾，甚至挽救生命。为了加深记忆，您可以读一遍“烫伤别乱动，冲脱泡盖送”的口诀记住这个儿童烫伤急救的五步秘诀哦！

　　烫伤后可以使用酱油、牙膏这些涂抹伤口吗？

　　就在今年，深圳1名年仅2岁的男孩洗澡时不慎被热水烫伤背部，家长采用民间偏方麦菜水、茶油自行治疗，结果导致伤势加重，引发感染和肾功能异常，最终需要手术植皮治疗。

　　可见，酱油、牙膏、醋等偏方非但不能有效降温，反而会影响医生的判断，甚至可能导致伤口感染，病情恶化。

　　就算是烫伤药、烫烧膏，也应该是在完成前面的“冲脱泡盖送”之后，在医生的指导下使用，烫伤后第一时间一定是冲凉水降温！

　　牢记“五防五步”，远离儿童烫伤。

作者：罗湖区中医院 黄子彦

审稿专家：深圳市健康科普专家 李海霞（中国科学院大学深圳医院（光明））

编辑：深圳市健康科普“两库一机制”建设工作委员会办公室