产后腰痛竟然是因为这些习惯加重的，90%的腰痛女性都中枪！

　　宝妈甲：生完宝宝腰一直痛！肯定是我没有坐好月子的关系，整个月子里都没有好好休息！

　　宝妈乙：我也是生完宝宝后腰疼得不行！唉！

　　宝妈甲：你不是整个月子都有人全程照顾你吗？怎么也和我一样有腰痛？

　　宝妈乙：我是剖宫产的，人家说了打了麻醉的都会有腰痛的后遗症。后悔啊！

　　宝妈丙：我是无痛分娩的，也打了麻醉。我觉得是这个原因。

　　宝妈甲：是不是每个生完孩子的妈妈都会腰痛啊？我身边好多朋友都有产后腰痛呢！

　　宝妈甲：我也不知道啊！幸好我没有打麻醉，不然我的腰会彻底报废！

　　以上三位产后妈妈的对话，有没有觉得似曾相识？

　　很多产后妈妈总想给自己的腰痛找一个充分的理由，比如：打麻醉引起的，可是麻醉师们表示好委屈。

　　怎么是产后腰痛？

　　产后腰痛(postpartum low back pain, PLBP)是产妇分娩后一种较为常见的病理状态，以腰部和骶髂关节周围疼痛以及功能障碍为主要临床表现[1] 。

　　产后腰痛的流行病学调查？

　　国内尚未见到针对PLBP发病率的调查研究，国外报道PLBP的发生率高达45%~90%[2] 。有研究认为大部分患者腰痛症状于产后3个月逐渐消失[3] ；但也有报道称，妊娠期患有腰痛的孕妇仍有65.3%在产后12个月内疼痛反复发作，15.3%存在持续性的腰痛[4] ，超过半数孕期妇女有腰痛经历，产后母乳喂养、产后抑郁、休息时间都是产后腰痛影响因子，因为孕期负荷过大和生理机能改变引起的，剖腹产和顺产没有明显差异。

　　产后腰疼与背上打的那一针麻醉究竟有无相关性？

　　无痛分娩或者剖宫产首选的麻醉方式为椎管内麻醉，也就是大家所熟知的半身麻醉。其实椎管内麻醉作为一种十分成熟、应用比较普遍的麻醉方式，极少患者麻醉术后会感到腰疼。经过查阅相关资料文献后得出结论：产后腰疼和患者接受椎管内麻醉不存在相关性！也就是说，产后腰疼并非麻醉惹的祸。1

　　腰痛，常常与腰椎有很大的关系，正常腰椎有个前凹的生理曲度，过度前凸或屈曲变直都会引起腰痛，我们想要避免腰痛的发生，保护正常的腰椎曲度至关重要。根据研究［5］发现：运动康复疗法可有效改善产后的腰痛症状，恢复腰部正常功能。腰痛与不良姿势或持久的一种姿势有很大的关系，日常生活中保护腰椎，值得我们重视！

　　一、正确起床的姿势

　　很多产后妈妈会仰卧起床，其实用了腰部的力量，这样会进一步加重腰痛的症状；

（错误姿势）

　　正确方法：

　　1、用一边的手抓住一边的床沿；

　　2、通过手臂的力量把身体带过来；

　　3、腿部慢慢放下去，再用手掌和手肘的力量带身体起来。

　　二、正确换尿片或拾重物时姿势

　　换尿布或搬运重物，须保护腰椎，避免腰椎过度屈曲，正确方法是屈髋屈膝下蹲搬重物，尽量使重物靠近身体，下肢用力将物体抬起，避免弯腰抬重物。给宝宝换尿片时也不能直接弯腰进行，可采取坐姿或站姿，保护腰椎。

（图一错误，图二图三正确）

　　三、正确站姿

　　挺直后背，不要使腰椎过度前凹，收腹提臀。穿高跟鞋，身体会前倾，背部弧度增加，走路时没有足弓的支撑，会使步态不稳，体重无法均匀分布在下肢，增加椎间盘负荷。

（左边错误，右边正确）

　　四、正确坐姿

　　办公室一族的坐姿多是耸肩、含胸、身体前倾，大大加重了脊柱尤其是腰椎的负担。

（图一图二错误，图三正确）

　　五、正确抱宝宝的姿势

　　长时间推骨盆向前，让孩子坐在自己的肚子上，使腰椎过度后弯是我们经常出现的错误姿势，也是造成产后妈妈腰痛的重要原因之一。

（左边错误，右边正确）

　　六、生活中学会保护腰椎

　　了解了日常生活中常见的损害腰椎的不良姿势，大家要学会保护自己的腰椎；

　　坐在床上阅读时，必须在床头与腰部之间加个小枕头，使腰椎保持正确的姿势；

　　习惯于仰卧位睡觉的，可在膝关节后方加个枕头或小垫子，使膝关节微屈，放松背部肌肉；

　　避免久坐、久站，建议45分钟变换体位，做做放松运动，眺望远方，休息几分钟，如因工作需要必须长时间站立者，应准备一个小凳子或利用地形，将两足轮流放到小凳子上；

　　避免不良姿势玩手机和长时间玩手机；

　　开车时，驾驶座椅应调至身体坐正，颈部活动自如，背部和腰部有足够的承托，有些情况，无论怎样调整座椅也无法使腰部有足够的承托，这时腰部应放置一个小枕头作支撑；做家务或日常生活中，尽量减少弯腰的动作；

　　避免身体过重，有研究表明，肥胖人员减肥5—10千克即可有效地减轻腰疼；

　　加强腰背肌锻炼，积极预防腰疼，游泳可以锻炼腰背肌肉，尤其是蛙泳，脊椎不承受纵向压力，在不断换气过程中，腰椎和颈椎肌肉不断运动，肌肉得到锻炼和加强。

　　不良姿势引起的腰痛，值得我们注意!

　　若你因不良姿势导致腰痛，需到正规医院就诊，找专业的康复医生或治疗师进行全面的评估，改善姿势，配合有效的康复训练才能取得良好的效果。

作者：深圳市罗湖区妇幼保健院 陈艳梅

审稿专家：深圳市健康科普专家 靳淑雁（深圳妇幼保健院）

编辑：深圳市健康科普“两库一机制”建设工作委员会办公室

　　参考文献：

　　[1] 宋成宪,王润妹,李太良,等.妊娠相关下腰痛的流行病学特征及治疗进展[J]. 中华全科医学, 2017, 15(4): 659-662.

　　[2] Tseng PC, Puthussery S, Pappas Y, et al. A systematic review of randomised controlled trials on the effectiveness of exercise programs on lumbo pelvic pain among postnatal women [J]. BMC Pregnancy Childbirth, 2015, 15: 316.

　　[3] Ostgaard HC, Zetherström G, Roos-Hansson E. Back pain in relation to pregnancy: a 6-year follow-up [J]. Spine, 1997, 22(24): 2945-2950.

　　[4] Bergström C, Persson M, Mogren I. Pregnancy- related low back pain and pelvic girdle pain approximately 14 months after pregnancy- pain status, self-rated health and family situation [J]. BMC Pregnancy Childbirth, 2014, 14: 48.

　　[5] 汪敏加，廖远朋 . 妊娠期腰痛的影响因素及其康复治疗进展 ［J］． 中国全科医学，2018，21 ( 17) : 2130－2133.